Odpověď
Syndrom RED-S je dlouhodobý nepoměr mezi energií, kterou sportovec přijme, a tou, kterou vydá. Když pokryje trénink, tělu už nezbývá na běžné funkce a začne je tlumit. Není to porucha příjmu potravy, i když s ní může běžet vedle sebe, a netýká se jen vyhublých lidí: při dlouhém deficitu si tělo zásoby tuku někdy drží. Na kole se můžeš ještě chvíli zlepšovat, pak ale dojde energie na adaptaci, regenerace se zhorší, člověk častěji stůně a u žen se ztratí menstruace. U mužů bývá varováním pokles testosteronu a libida. Krátký výpadek v řádu týdnů až pár měsíců syndrom ještě není; čím déle ale trvá, tím pomaleji se vrací výkon i kostní hustota.
Co si odnést
- 01
RED-S je dlouhodobý nedostatek energie na trénink i na běžný život a do příznaků se počítá i stres z práce nebo z rodiny, nejen málo jídla. Hodinky a cyklistické počítače výdej podceňují, klidně o celé velké jídlo, takže se podle nich nediagnostikuj a než přidáš hodiny, přidej jídlo a spánek.
- 02
Únava, při které jsou i lehké tréninky těžké, nechuť vyjet a stagnace nejsou důkaz, že trénuješ dobře. Tělo umí výkon chvíli upřednostnit a mezitím tlumit imunitu, spánek i hormony; tři měsíce bez menstruace už jsou velký problém a půl roku sahá na hustotu kostí.
- 03
Hubená postava syndrom nepotvrzuje ani nevyvrací: sportovec s běžným podílem tuku v něm může být a někdo od přírody štíhlý nemusí. Když se měsíce necítíš dobře, jdi na sportovní prohlídku nebo k lékaři a nediagnostikuj se sám podle variability tepu.
- 04
V lehčím případě, kdy jsi jen přidal trénink a jídlo nechal stejné, stačí na začátek opravdový klid v řádu týdnů a víc energie. Tři týdny na gauči a skok zpátky do stejného režimu nestačí: chce to delší strategii a kostní hustota se na denzitometrii nevrátí za měsíc.
- 05
Když je v tom porucha příjmu potravy, trénink často nejde udržet a patří k tomu psycholog nebo psychiatr. Pokles libida nebo testosteronu nečekej v tichosti několik měsíců, i když už jíš dost: to patří endokrinologovi, ne další trpělivosti naslepo.
S Anežkou Drahotovou, bývalou reprezentantkou v atletické chůzi, olympioničkou z Ria 2016 a dnes členkou týmu Centra sportovní medicíny, jsme se bavili o syndromu relativní energetické nedostatečnosti ve sportu (RED-S). Probrali jsme, co RED-S je a čím se liší od poruch příjmu potravy, proč se týká hlavně vytrvalců včetně cyklistů a jak se projevuje na únavě, imunitě, hormonech i hustotě kostí. Řeč přišla i na to, proč je tak těžké si ho diagnostikovat sám, proč nestačí věřit odhadu spálených kalorií z hodinek, jak dlouho trvá návrat do normálu a jak mu předcházet.
Anežka Drahotová
Instagram https://www.instagram.com/anezka_drahotova/?hl=cs
Centrum sportovní medicíny: https://www.centrumsportmed.cz
Na chvostu podcast
Instagram https://www.instagram.com/nachvostu
Facebook https://www.facebook.com/nachvostu/
Discord https://rekola.short.gy/wyB2up
Jan Střecha
Instagram: https://www.instagram.com/janstrecha/
Strava: https://www.strava.com/athletes/16105823
Zdroje
MUDr. Jiří Dostál v podcastu Přes příkop https://www.olympijskytym.cz/video/7800?athlete=988
„Kritická studie“ Jeukendrup et al., Does Relative Energy Deficiency in Sport (REDs) Syndrome Exist?, Sports Medicine 2024: https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-024-02108-y
Kapitoly
00:00 Úvod
01:15 Co je RED-S a čím se liší od poruch příjmu potravy
04:09 Rizikové sporty: proč se to týká i cyklistů
05:31 Co RED-S dělá s tělem a hormony
08:10 Varovné signály a kdy jít k lékaři
11:48 Role trenéra a praktického lékaře
16:12 Proč nestačí jen počítat kalorie
18:35 Léčba, pauza od tréninku a délka návratu
25:17 Jak RED-S předcházet
26:59 Dotaz posluchače: testosteron a libido
30:27 RED-S nemusí být na první pohled vidět
32:15 Závěr